威而鋼（Viagra）是西地那非的商業名稱，在中國大陸與香港一般被稱為「偉哥」。這款由輝瑞製藥研發的藥物能有效改善男性勃起功能障礙（ED）問題。按照正確方式服用後，約30分鐘即可發揮效果，藥效可持續約4小時。
1998年3月27日，美國食品藥品監督管理局（FDA）正式核准其上市，隨即獲得全球男性的廣泛關注。此後，眾多製藥公司相繼投入ED藥物市場。除了改善勃起功能外，威而鋼還能用於治療肺動脈高壓及攝護腺肥大等症狀。
市面上常見的劑量規格包括25mg、50mg和100mg三種，其中100mg為最大安全劑量。如需選購，可前往林林藥局了解產品詳情。
研發歷史
西地那非屬於第五型磷酸二酯酶抑制劑，最初由美國輝瑞製藥在英國肯特郡桑威治的研究中心開發。研發團隊原本希望透過這種藥物治療心絞痛等心血管疾病，期望藉由釋放一氧化氮來舒張心血管平滑肌，進而擴張血管。然而，在史雲斯莫里森醫院進行的臨床試驗中，研究人員發現西地那非對心血管系統的效果未能達到預期目標。
1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗。不過，研究人員在追蹤受試者時注意到一個特殊現象：許多參與者不願歸還剩餘的試驗藥物。深入調查後發現，這種藥物對使用者的性生活有明顯改善作用。在獲得輝瑞高層批准後，研究團隊隨即針對西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開進一步研究。最終於1998年3月27日取得美國FDA的上市許可，並在市場上取得巨大成功。2008年，輝瑞公司因此獲利超過19億美元，成為該公司最知名的產品之一。
作用機理&用法用量
威而鋼的主要適應症為陰莖勃起功能障礙，同時也可用於肺高壓與高山症的預防。其作用機理是抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5）。PDE5會催化cGMP的分解，而cGMP正是調節血管平滑肌擴張的關鍵因子。透過抑制PDE5的活性，藥物能夠促進血管平滑肌收縮。
威而鋼對PDE5具有高度選擇性，在陰莖海綿體內的表達水平特別高，而其他人體組織的表達量則相對較低。服用後，陰莖海綿體的血管平滑肌會在藥物作用下舒張，使血液流量增加、海綿體充血，從而產生勃起效果。
除了陰莖血管外，這種舒張血管的作用也會影響心肺血管、呼吸道及尿道，因此對肺高壓、高山症預防與攝護腺增生都有一定的治療效果。有興趣者可至輝瑞威而鋼100mg頁面查看詳細資訊。
口服威而鋼膜衣錠後，平均需要約28分鐘的吸收時間（臨床數據分布在13至70分鐘之間），因此建議在預計性行為前30分鐘服用。每次服藥間隔應不少於24小時，且最大安全劑量為100mg。
需要特別注意的是，威而鋼在發揮作用時需要配合性刺激。藥物會使血管處於舒張狀態，讓血液更容易流入陰莖，但若沒有性衝動，仍然不會產生勃起效果。單純服藥後靜坐或躺臥，陰莖是不會自行勃起的。
副作用&不良反應
威而鋼的副作用主要源自其對其他部位磷酸二酯酶的抑制作用，多數與相關平滑肌鬆弛有關。
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耳鳴或突然聽力減退
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心律不整
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手部、腳踝或足部腫脹
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呼吸急促、呼吸不暢
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癲癇發作（抽搐）
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感到放鬆或昏厥
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潮紅（臉部發熱、發紅或刺痛）
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頭痛、頭暈
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視力異常（視力模糊、色彩感知改變）
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流鼻涕、鼻塞或流鼻血
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失眠
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肌肉疼痛、背部疼痛
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胃部不適
較為嚴重的不良反應包括：臥位血壓下降及心輸出量減少。臨床研究顯示，服用西地那非後進行性行為，心臟異常的發生率可能增加，症狀包括心絞痛、頭暈、噁心等，嚴重時可能導致心源性猝死。此外，也有罕見病例報告出現陰莖異常勃起的情況。
藥代動力學參數
西地那非的吸收速度相當迅速，口服後血藥濃度能迅速達到峰值，生物利用率約為40%。藥物主要經肝臟代謝。對於腎臟功能輕度至中度不全的患者，西地那非的藥時曲線沒有明顯影響；但重度腎功能不全者，藥物的血漿清除率會有所降低。
藥劑專利
西地那非是通用的藥物學名，而威而鋼則是輝瑞公司出品、含有枸櫞酸西地那非成分的商品名。輝瑞研發西地那非所使用的專利於2013年6月23日到期，隨後許多藥廠把握時機推出成分同樣為西地那非的ED藥品。
威而鋼為藍色菱形薄膜包衣片劑，外觀特點是表面有輝瑞公司標誌的凹陷壓印。目前市場上供應三種劑量版本：25mg、50mg和100mg。有需要選購的消費者可至林林藥局了解輝瑞威而剛的產品資訊。
威而鋼、犀利士、樂威壯優缺點對比
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品牌 |
威而鋼 | 犀利士 | 樂威壯 |
| 通用名稱 | 西地那非 | 他達拉非 | 伐地那非 |
| 藥劑形式 | 膜衣錠 | 膜衣錠 | 膜衣錠 |
| 服用時間 | 性交前30-60分鐘 | 性愛前30分鐘 | 性交前60分鐘 |
| 有效時長 | 4個小時 | 長達36小時 | 4-5小時 |
| 優勢/特點 | 效果最強 | 藥效最持久 | 三者中間 |
| 劑量規格 | 25毫克、50毫克、100毫克 | 2.5毫克、5毫克、10毫克、20毫克 | 5毫克、10毫克、20毫克 |
| 儲存條件 | 室溫，約68°F至77°F（20°C至25°C） | 25°C（77°F） | 25°C（77°F） |
這款藍色菱形膜衣錠能有效改善男性勃起功能障礙，服用後約30分鐘開始作用，效果可維持4小時。與犀利士和樂威壯相比，它以快速強效著稱。
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