勃起功能障礙俗稱陽痿，簡稱ED，指的是「無法達到或維持足以完成性交的勃起狀態」。根據統計顯示，約有五分之一的男性曾面臨此類困擾，但值得注意的是，這種狀況在絕大多數情況下都是可以改善的。
勃起功能障礙的成因往往與生理因素有關，有時甚至可能是其他潛在健康問題的表徵，例如心血管疾病或糖尿病等。由於這類問題可能反映出更深層的健康風險，因此一旦發現相關症狀，建議積極尋求專業協助。
目前國外已發展出一套名為EHS（勃起硬度評分）的簡易醫學評估量表，這套標準同樣適用於台灣男性自我檢測。
勃起功能障礙等級說明
等級0：陰莖完全沒有任何反應
等級1：陰莖雖有充血變化但硬度不足
等級2：陰莖勃起具有一定硬度，可順利完成進入
等級3：陰莖硬度足夠，進入不困難，但較難維持持久
等級4：陰莖狀態完全正常
若您目前處於第3級，仍希望改善持久度的話，相關的治療方式確實能提供幫助。屬於0至2級的朋友，雖然代表已出現ED的徵兆，但無需過度擔憂——現今醫學已提供多元的治療選項。其中最為普遍且有效的方式是服用威而鋼、犀利士或樂威壯等藥物，多數患者反映效果顯著。當然，若對藥物治療有所顧慮，亦可考慮陰莖注射療法或植入假體手術等其他選項。
以上就是ED分級的基本概念，接下來為大家詳細說明各種治療方式及相關知識。
勃起功能障礙的治療方式
藥物治療
藥物治療主要分為三大類：威而鋼、樂威壯、犀利士。這三種藥物的作用機轉相似，主要差異在於服藥後的效果表現、副作用程度及藥效持續時間。究竟該選擇哪一種，建議根據個人身體狀況並諮詢醫師意見後再做決定。
陰莖注射療法
陰莖注射療法是將海綿體血管活性物質直接注射入陰莖，能有效改善勃起功能障礙的問題。臨床上也會使用前列地爾、罌粟鹼或酚妥拉明等藥物進行注射治療。這種方式操作相對簡便，通常在性行為前約五分鐘進行注射，須特別注意按照正確的注射步驟謹慎操作。注射後約十分鐘可達最佳效果，藥效約能持續四十分鐘左右。
假體植入手術
假體植入手術屬於外科治療方式，採用具有良好擴張性、隱蔽性與效果的可膨脹三件套假體。一般而言，這是患者在藥物治療效果不理想時才會考慮的最後選項。
勃起功能障礙的發生比例
根據調查數據，台灣約有130萬人受到勃起功能障礙的影響，其中包含重度個案（等級0）與中度個案（等級1、2）。此外，針對2000對夫妻的訪問調查顯示，約有30%的伴侶曾有過ED的經歷。由此可見，ED是相當常見的問題，若有此困擾，完全不需感到不好意思——延誤治療反而可能影響生育能力。
以中國2019年的數據為例，全國ED患者高達1.4億人，其中20至30歲族群的患病率約占25%，約有3000萬人；30歲以上的患者則占70%，約有1億人。
ED藥物效果不佳的常見原因
勃起功能障礙的根本原因通常是陰莖血流不足，或是控制勃起的神經功能出現異常。這些問題可能與其他疾病相關，如动脉硬化、高血壓、高膽固醇或糖尿病等。這些健康狀況會使血管變窄、減少陰莖血流供應，或損害正常勃起所需的神經功能。
若發現ED藥物效果不如預期，首先應檢視自己的服用方式是否正確。缺乏性刺激、酒精影響、服藥時間不足、飯後立即服用（尤其是攝取油膩食物後）等情況，都可能削弱藥物效果。
性刺激不足
不少患者誤以為服用PDE5抑制劑後會自然產生性慾並勃起，因此覺得藥物無效。必須了解的是：藥物本身並不會提升性慾，在沒有適當性刺激的情況下也不會發揮作用。尤其要注意的是，僅靠想像或視覺上的刺激往往是不夠的，直接的物理刺激才是必要的。
睾酮分泌不足
睾酮補充療法對於睪酮水準正常的男性並無改善勃起功能的效果。研究同時指出，即便ED是唯一的症狀表現，睪酮水準偏低的男性接受治療後也不一定都能獲得改善。低睪酮可能出現的徵兆包括：性慾減退、體毛稀疏、乳房發育、鬍鬚生長減少、肌肉量及力量下降、骨質疏鬆易骨折等，部分情況下也可能出現睪丸萎縮的現象。
服藥時間
晚餐後立即服用威而鋼可能會影響藥效發揮。建議在空腹狀態或飯後2至3小時再服藥，這是較為理想的服藥時機。
食物影響
攝取高油脂食物後服用PDE5抑制劑，可能導致藥物吸收不良進而影響效果。相比之下，樂威壯受一般飲食的影響較小，而犀利士則几乎不受飲食影響。然而若效果仍不理想，建議還是選擇空腹服用。對部分患者而言，在飯前更早的時間服藥，可能會獲得更好的效果。
酒精攝取
酒精與ED治療藥物之間並無直接的交互作用，但過量飲酒確實可能造成影響——這與沒有ED問題的人過量飲酒後性表現不佳的原理相同。酒精會抑制大腦性中心的興奮反應，無論是否服用ED藥物，這種抑制作用都會使勃起變得困難。
想了解更多ED相關資訊？歡迎瀏覽林林藥局，提供專業的醫藥諮詢服務。
